Diagnostic et Traitement de l’Alopécie Areata

Diagnostic et Traitement de l’Alopecia Areata (Pelade)

L’ alopecia areata (pelade) est une maladie d’origine immunitaire où les follicules pileux sont par erreur reconnus comme étrangers par le corps et attaqués. Elle se caractérise généralement par une perte de cheveux dans des zones rondes et bien délimitées. Cette maladie peut affecter toutes les zones pileuses du corps, comme les cheveux, la barbe et les sourcils. Dans certains cas, elle peut entraîner une perte de cheveux permanente.

Causes et Facteurs de Risque de l’Alopecia Areata

• Réaction Auto-immune : Le système immunitaire attaque les follicules pileux, entraînant une perte de cheveux.
• Prédisposition Génétique : Plus fréquente chez les individus ayant des antécédents familiaux.
• Stress et Traumatisme : Un stress intense ou un traumatisme peut déclencher la maladie.
• Déséquilibres Hormonal : Peut être associé à des problèmes hormonaux tels que les troubles thyroïdiens.
• Autres Maladies Auto-immunes : Peut être observée en conjonction avec des maladies auto-immunes telles que le vitiligo ou des troubles thyroïdiens.

Symptômes de l’Alopecia Areata

• Zones de Chute de Cheveux Ronde et Bien Définies : Apparition de petites zones chauves, rondes sur le cuir chevelu ou d’autres parties du corps.
• Chute de Barbe, de Sourcils et de Cils : La pelade peut affecter non seulement le cuir chevelu, mais aussi des zones comme la barbe et les sourcils.
• Absence de Changements Cutanés : Les zones perdues de cheveux apparaissent généralement saines, sans rougeurs ni croûtes.
• Changements des Ongles : Certains patients peuvent observer des dépressions et des cassures sur les ongles.
• Repousse des Cheveux : Les cheveux commencent souvent à repousser en blanc ou de manière fine, mais cela n’est pas toujours permanent.

Méthodes de Diagnostic

• Examen Clinique : Le dermatologue diagnostique en fonction de la forme et de la répartition de la chute de cheveux.
• Dermatoscopie : Examen détaillé des follicules pileux.
• Tests Sanguins : Tests pour évaluer les maladies thyroïdiennes ou d’autres conditions auto-immunes.
• Biopsie : En cas de situations suspectes, une biopsie peut être effectuée sur le cuir chevelu.

Méthodes de Traitement de l’Alopecia Areata

1. Traitement par Stéroïdes Topiques et Systémiques

Crèmes Corticostéroïdes : Des crèmes à base de stéroïdes appliquées sur le cuir chevelu suppriment la réponse immunitaire.

Injections de Stéroïdes : Les corticostéroïdes peuvent être directement injectés dans les zones de chute.

Stéroïdes Oraux : Pour les cas plus répandus, un traitement oral par stéroïdes peut être appliqué.

2. Traitements Immunomodulateurs et Immunosuppresseurs

Immunomodulateurs Topiques : Des substances comme le diphénylcyclopropène (DPCP) régulent le système immunitaire.

Méthotrexate ou Cyclosporine : Utilisés pour supprimer le système immunitaire dans les cas plus résistants.

3. Minoxidil

Appliqué localement pour réduire la perte de cheveux et stimuler la croissance capillaire.

4. Traitement au Laser de Faible Intensité (LLLT)

Stimule l’activité des follicules pileux, favorisant la repousse des cheveux.

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